。”

冲洗。

疯狂的冲洗。

用最原始的方法，强行稀释毒素，并将炎性介质冲出体外。

同时，江河抬头对老李说：“静推利多卡因100g，压住室早，把去甲肾上腺素泵速调到最大，她很年轻，心肌代偿能力强，撑过这一波毒素释放高峰就行。”

老李手脚麻利地推药、调泵。

十秒。

二十秒。

漫长的半分钟过去。

监护仪刺耳的警报声突然一缓。

“心率回升了……80……100！室早消失！”老李长出了一口气，“血压稳在90/60，江医生，拉回来了。”

刘建邦和赵裕民隔着口罩对视了一眼，都看到了彼此眼中的震撼。

在极其凶险的生命体征波动面前，作为主刀，江河没有表现出哪怕一丝一毫的慌乱。

这根本不是一个二十一岁的医学生该有的底气，这踏马是做了一千台同类手术才能喂出来的怪物！

要不是亲眼所见，他们绝不会相信！

“坏死组织清得差不多了。”

江河检查了一遍术野，胰腺周围已经被清理出了一个相对干净的通道。

“准备放置双套管。”

这才是这台手术最核心的保命手段。

引流。

只有持续不断地把接下来几天还会产生的炎性渗出洗出来，患者才能活。

“四根硅胶双套管。”

护士递上器械。

江河接过套管，手法利落地开始布局。

第一根，放在胰头前方，从右侧腋前线引出。

第二根，经网膜囊，放置在胰体尾后方。

第三根，顺着右侧结肠旁沟，直达盆腔。

第四根，放置在左侧结肠旁沟底端。

他的放置极讲究。

水流将从上方注入，经过所有的重灾区，最后从底部的负压管被抽走。

固定，缝合引流管。

“手术差不多了，准备关腹。”

“直接缝合吗？”刘建邦看了一眼肿胀的肠管，“腹内压虽然降下来了，但肠管水肿没退，强行拉拢腹膜和筋膜，张力太大了，很容易造成继发性腹腔间隔室综合征。”

“不缝筋膜。”

江河给出了08年虽然有，但是很多人还不太敢用的理念方案。

“敞开腹腔，给我一个大号的三升无菌输液袋。”

陈静愣了一下，但立刻去储物柜拿了一个无菌塑料袋递过来。

江河用剪刀将塑料袋剪开，铺平，做成了一个透明的贴膜。

“主任，这是我之前在柳叶刀上看见的，bogota袋技术。”

江河将塑料膜覆盖在张嘉琪敞开的切口上，一边用尼龙线将塑料膜的边缘与腹壁皮肤严密缝合。

“既然关不上，就不硬关，用无菌袋做临时腹膜，既能容纳水肿的肠管扩张，避免压力反弹，又能直视观察肠管血运，等水肿退了，二期再进行筋膜闭合。”

刘建邦看着江河熟练缝合着无菌袋，内心翻江倒海。

他当然在国外文献上看到过bogota袋临时关腹技术，但国内目前敢用、会用的医生屈指可数。

而江河用得就像吃饭喝水一样自然。

杨煦，你到底咋教的江河？

神了！

最后一针缝完。

打结，剪线。

江河将引流管连接上负压瓶和冲洗盐水。

清澈的盐水从进水管流入，几秒钟后，带着淡红色的浑浊液体从出水管被吸入负压瓶。

冲洗回路畅通无阻。

监护仪上，张嘉琪的各项生命体征在强心升压药物和手术减压的双重作用下，终于脱离了濒死线，趋于稳定。

“手术结束。”

江河后退一步，双手离开手术台。

整台四级高风险手术，历时两个小时。

对于这种级别的复杂开腹减压扩清术来说，速度快得令人发指。

“老李，维持麻醉深度，直接带管转运回icu。”

江河扯下手套，转身离开。

手术室里，良久无言。

刘建邦过了好久才说道：“老赵，你有没有听说，最近院内传的很火的那个？”

“听说了，江河身上有笔仙是吧？”

“？？擦，我俩听到的好像不是一个版本……”

赵裕民苦笑着摇摇头：“算了算了，不重要了，我现在反正是彻底服了，我只知道，这台手术如果我们俩不在这当拉钩的，换做急诊科那帮年轻主治来，根本连配合他动作的资格都没有，他太快了……”

该怎么形容呢？

——快得像个莫得感情的手术机器。

……

此时，手术机器本人正在洗手。

江河闭